טופס תרומה מאובטח

מעדיפים לתרום דרך פייפל? ליחצו על הכפתור:

הנך בעמוד מאובטח בטכנולוגיית SSL

תרומה חד פעמית:   תרומה רב פעמית:
ש"ח - הצלת 2 ילדים
ש"ח -
ש"ח
ש"ח
ש"ח
1,000 ש"ח
ש"ח
ש"ח
ש"ח
ש"ח
ש"ח
ש"ח
ש"ח
 
ש"ח
ש"ח
ש"ח
ש"ח
ש"ח
ש"ח
ש"ח
ש"ח
ש"ח
ש"ח
ש"ח
ש"ח
למשך:
       
פרטי התורם
שם פרטי *

שם משפחה *  
מס' תעודת זהות *  
כתובת *  
ת.ד.  
עיר *  
מיקוד  
טלפון  *  
טלפון נייד  
דואר אלקטרוני *  
 
פרטי התרומה
התרומה מוקדשת ל:
התרומה לעילוי נשמת:
הערות      

Code Image - Please contact webmaster if you have problems seeing this image code * אנא הכניסו את הקוד שמופיע להלן לתוך השדה שלאחריו. אין הקפדה על אותיות רישיות
טעינת קוד חדש

  

קבלה לצורך ניכוי מס לפי סעיף 46 תישלח בהקדם