הפלה מתחת לגיל 18

אם נכנסת להיריון לא מתוכנן ואת מתחת לגיל 18, חשוב שתדעי שאת לא היחידה, ואינך לבד.

לפי נתונים רשמיים של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, מעל 3000 נערות בישראל יולדות תינוקות בריאים מדי שנה, וכ-1800 נערות פונות לוועדות להפסקת היריון בשנה.

לפני שתקבלי את ההחלטה המכרעת בין הפלה לשמירה על ההריון, המשיכי לקרוא כדי  לקבל את המידע המלא, הן על מצבך הרפואי והן על האפשרויות העומדות בפנייך.

מהם הסימנים שיכולים להעיד על היריון?

כידוע, הדרך הבדוקה לבדוק אם את בהריון היא באמצעות בדיקת הריון ביתית, שניתן לרכוש ללא מרשם בכל בית מרקחת.

ישנן בדיקות אותן ניתן לבצע כבר חמישה ימים לפני המועד בו את אמורה לקבל מחזור, אבל מרביתן אמינות יותר אם הן מתבצעות לאחר איחור של יום אחד לפחות בווסת. 

ישנם סימנים נוספים, שעשויים לרמז על סיכוי לכך שנכנסת להריון.

חשוב להדגיש שסימנים אלה אינם מחליפים את בדיקת ההריון, ולעתים יכולים להופיע גם אם אינך הרה, אך אם הם מופיעים – רצוי שתיבדקי.

סימני הריון ראשוניים כוללים: 

  • רגישות או כאבים בשדיים.
  • בחילות ו/או הקאות בבוקר או בשעות אחרות.
  • עייפות יוצאת דופן וממושכת.
  • תכיפות ודחיפות במתן שתן.
  • מצבי רוח משתנים.

האם ניתן לבצע הפלה ללא ידיעת ההורים לפני גיל 18?

במדינת ישראל יש לך זכות לבצע הפלה או לשמור על הריונך – גם ללא אישורם או ידיעתם של הורייך.

זה אומר שעל רופאים או אנשי המקצוע שיטפלו בך מוטלת חובת הסודיות הרפואית, והם אינם רשאים למסור להורייך או לאף אחד אחר שום פרט על מצבך ללא אישור מפורש ממך.

זאת, למעט מקרים של הריון כתוצאה מאונס או התעללות, מצד קרובי משפחה או אנשים שאחראיים עלייך מבחינה חוקית, בהם חלה חובה לדווח על כך לגורמים מקצועיים, כדי להגן עלייך, וזאת – לא לפני שיודיעו לך על כך. 

חשוב גם שתדעי שנערות רבות במצבך חששו לספר להוריהן, אבל גילו בדיעבד שלאחר ההפתעה הראשונית, ההורים נרתמו לעזור ולתמוך בהן.

מה אם בן זוגי מתנגד להריון? 

היות ומדובר בגוף שלך, הזכות לבחור אם לשמור על ההריון או להפיל – היא שלך, ושלך בלבד.

בין את תחליטי להפסיק את ההריון או לשמור על תינוקך, זו זכותך המלאה לבחור מה שנכון בעינייך, ואינך חייבת לקבל את אישורו של בן זוגך.

יחד עם זאת, במקרים רבים גם בני זוג שמתנגדים להריון מיד כשהם מקבלים את הבשורה, מתרככים ונרתמים לסייע לבנות זוגם ולתמוך בהן בהמשך.

הסיכונים הכרוכים בהפלה לפני גיל 18

אמנם במקרים רבים הפלות לנערות מתחת לגיל 18, המתבצעות במוסדות רפואיים מוכרים ובתנאים הולמים, מסתיימות ללא נזקים רפואיים, אך אין זה אומר שאין להן סיכונים. 

תופעת הלוואי השכיחה ביותר לאחר הפלה, גם בגיל הנעורים, הנה דיכאון, שנובע משילוב בין שינויים הורמונליים בעלי השפעה מערערת מבחינה נפשית, לבין רגשות קשים של חרטה, אשמה, בושה וצער. 

לעתים הדיכאון מחייב קבלת סיוע נפשי מקצועי על מנת להצליח להתגבר עליו ולהמשיך בשגרת החיים.

בנוסף, הפלה כרוכה בסיכונים בריאותיים ורפואיים כבדי משקל: 

  • הסתכנות בנזק לפוריות: מידת הסיכון לפוריותן של נערות שעוברות הפלה מוצגת כמועטה, אולם אין מחקר מספק לגבי שכיחות הנזקים בפועל לאורך זמן. חשוב שתדעי שסיבוכים אשר עלולים לקרות בעקבות הפלה, שהם נדירים אך בהחלט יכולים לקרות, כמו זיהום ברחם או ניקוב דפנותיו, עלולים להקשות על חלק מהנערות להרות בעתיד.
  • רמת סיכון מוגברת ללידות מוקדמות בעתיד: היות והפלות מצריכות את הרחבתו המלאכותית של צוואר הרחם, עלולה לגרום לחלק מהנערות לאי ספיקת צוואר הרחם בעתיד. סיכון זה נחשב נדיר, אך לא קיימים מספיק מחקרים המצביעים על שכיחותו בפועל. אי ספיקת צוואר הרחם היא מצב רפואי שכלול בין הגורמים להפלות חוזרות, ומגביר את הסיכון ללידת פג בשבועות מוקדמים בהיריון בעתיד.
  • זיהומים ברחם: הפלה הנה הליך רפואי מלאכותי ופולשני, שעלול בחלק מהמקרים לגרום לזיהומים ברחם. בכל מצב בו מופיעים כאבים וחום גבוה לאחר הפלה, חשוב מאוד לקבל עזרה רפואית ואנטיביוטיקה מתאימה בזמן, כדי למנוע סיבוכים נוספים או פגיעה בפוריות.
  • ניקוב דפנות הרחם: בחלק מההפלות בגרידה עלול המכשיר בו משתמש הרופא לפגוע בדפנות הרחם. מדובר בסיבוך נדיר, אך שכיחותו עולה עם גיל ההריון. ניקוב דופן הרחם מחייב אשפוז ממושך יותר לצורך השגחה, כשלעתים הנקב מתאחה מעצמו, אך יש גם מקרים בהם עלולים להיגרם נזקים חמורים לטווח הארוך.
  • ניקוב שלפוחית השתן והמעיים: במהלך חלק מניתוחי הגרידה, עלולה להתרחש פגיעה רק לא ברחם עצמו, אלא גם באיברים הסמוכים לו, כמו שלפוחית השתן והמעיים. סיבוכים מסוג זה הם נדירים, אך כאשר זה קורה נגרמים לנערה כאבים ותופעות לוואי קשות, מה שמחייב לעבור ניתוח דחוף לתיקון הנזק.
  • דימום אחרי הפלה וגרידה חוזרת: דימום לאחר הפלה הוא חלק נורמאלי מתופעות הלוואי, אך בחלק ממקרים נותרות שאריות מההיריון ברחם, מה שגורר דימומים כבדים ומתמשכים, עלול להיגרם איבוד דם, וצריך לעבור ניתוח גרידה חוזר.
  • כאבים אחרי הפלה: לאחר הפלה יש לצפות לכאבים באזור הרחם והבטן התחתונה. במידה והכאב קשה או ממושך, חשוב מאוד להיבדק אצל רופא נשים, כדי לוודא שלא מדובר בזיהום.
  • הקאות ובחילות: נשים ונערות רבות סובלות מהקאות ומבחילות במהלך ביצוע הפלה מלאכותית ואחריה. 

איתך לאורך כל הדרך!

נוכל לסייע ולהרגיע כל חשש

מלאי את הטופס ואנו נחזור אליך בהקדם!

כמה עולה הפלה לנערות? 

במדינת ישראל נערות שקיבלו את אישורה של הועדה להפסקת הריון לא נדרשות לשאת בעלות ההפלה או הדיון מול הוועדה, וההליך הביורוקרטי והרפואי כולו מסובסד על ידי קופת החולים.

עם זאת, מחירה האמתי של ההפלה אינו מסתכם בעלות הכספית שלה, ועלול לבוא לידי ביטוי בצער עמוק, ובתופעות לוואי רגשיות וגופניות שונות.

במידה ואינך מעוניינת שהתשלום יתבצע על ידי קופת החולים שלך, יש באפשרותך לשלם בעצמך.

במידה ותבחרי לשלם בעצמך, עלות הדיון בוועדה להפסקת הריון נעה סביב 360 שקלים. 

במסגרת מוסדות הרפואה הציבוריים, הפלה בכדור עולה כ-1,800 שקלים, גרידה – בסביבות 2,500 שקלים, ואילו הפלה בשבועות מתקדמים, משבוע 15 להריון ואילך, עולה כ-3,100 שקלים.      

לעומת זאת, ברפואה הפרטית המחירים גבוהים יותר, ונעים סביב 5,000 שקלים ויותר להפלה. 

השיטות לביצוע הפלה לפני גיל 18

השיטות לביצוע הפלה אינן תלויות בגילך, אלא בשבוע של ההריון בו את נמצאת. 

 

עד השבוע השביעי להיריון

ניתן לבצע הפלה באמצעות כדורים.

המינוח 'הפלה בכדור' עשוי להיות מטעה, היות ולמעשה מדובר בהליך רפואי מורכב וממושך, שמחייב אשפוז והשגחה בבית חולים.

בשלב הראשון, יתנו לך כדור בשם מיפג'ין, שגורם להיפרדות השיליה, שבתוכה שק ההריון והעובר מדפנות הרחם. 

כעבור 48 שעות, תקבלי כדור אחר, בשם ציטוטק, שגורם להתכווצויות חזקות של הרחם, דימומים כבדים וכאבים, שבעקבותיהן ייפלטו העובר, שק ההיריון והשיליה מהגוף. 

שלושים יום אחרי כן, תתבקשי לעבור בדיקת אולטרא-סאונד, כדי לוודא שלא נותרו שיירים מההריון ברחם, ובמידה ויימצאו כאלה – תצטרכי לקחת מחדש את הכדורים או לעבור ניתוח גרידה.

בין השבועות 8-12 להריון

כבר אי אפשר לעבור הפלה בכדורים, אלא באמצעות 'שאיבת ואקום'. 

שיטה זו מתחילה מהרחבת צוואר הרחם, על ידי החדרתם של מכשירים המכונים 'האגרים' לנרתיק. 

לאחר שצוואר הרחם מתרחב, מוחדרת לרחם, דרך הנרתיק, צינורית, שמחוברת למכשיר השואב בחוזקה את העובר ושאר רקמות ההריון אל מחוץ לגוף.   

בתום השאיבה, מבוצע ניתוח גרידה ברחם, במטרה לסלק שיירים מגוף העובר או מהשיליה.  

הפלה בשאיבת ואקום מצריכה יום אשפוז בבית חולים, ואחרי כן עוד יומיים מנוחה, וכן נטילת אנטיביוטיקה למניעת זיהומים.  

בין השבועות 13-22 להריון

הפלה מתבצעת אך ורק בניתוח גרידה, תחת הרדמה מלאה. 

הגרידה מתחילה בהרחבת צוואר הרחם, יום לפני הניתוח, שיכולה להיעשות בשתי דרכים: הראשונה – באמצעות החדרת אצה מיוחדת לרחם דרך הנרתיק, שתפקידה לספוח נוזלים, להתנפח ולהרחיב את האזור. 

הדרך השנייה היא באמצעות נטילת ציטוטק, תרופה הגורמת להתכווצויות חזקות, כאבים ודימומים כבדים מהרחם, ומרחיבה את צוואר הרחם. 

ביום הניתוח יש להיות בצום, כשבהמשך הרופא מבצע הרדמה, ובמהלך הניתוח שולף באמצעות מלקחיים את העובר ואת השיליה מהרחם. 

לאחר מכן, יבצע הרופא גרידה, על מנת לסלק שאריות של ההריון מהרחם.

לאחר הגרידה נדרשים לפחות שני ימי מנוחה, ויש להימנע מקיום יחסים עד לתום הדימום, שעשוי להימשך כשבועיים, שאחריהם מתקיימת פגישת ביקורת אצל רופא נשים.  

מהשבוע ה-22 להריון ואילך

הפסקת ההריון מחייבת דיון בוועדה מיוחדת, שנקראת 'וועדה להפסקת הריון בשלבי חיות', והיא לא ממש הפלה אלא לידה שקטה, כלומר לידה מוקדמת של עובר מת.

הליך זה מתחיל עם אשפוז בבית החולים, והזרקה של תמיסת מלח או של רעל, באמצעות מחט ארוכה לרחם, על מנת להפסיק את חייו של העובר לפני לידתו. 

בהמשך ניתן טיפול תרופתי שגורם לצירים להתפתח באופן מלאכותי, ולידה לכל דבר, ללא הרדמה, שבסופה יצא העובר המת עם השיליה מהרחם. 

לאחר מכן, יש להישאר למשך מספר ימים בבית החולים להשגחה. 

המצב אליו נקלעת אינו פשוט כלל, וודאי מעלה בך רגשות מעורבים ושאלות רבות.

מרבית הנערות שחוו את מה שאת עוברת עכשיו מרגישות כך! 

אחרי הכל, לא מדובר במצב כל כך נדיר או יוצא דופן: אלפי נערות נכנסות להריון לא מתכונן בישראל מידי שנה, ומרביתן בוחרות לשמור על תינוקותיהן (למעלה מ-3,000 נערות יולדות תינוקות בריאים מידי שנה בארץ לעומת 1,800 בקירוב שפונות לוועדה להפסקת הריון).

לפנייך מספר שאלות שנערות שנכנסו להריון לא רצוי מרבות לשאול: 

שאלות נפוצות ותשובות

תשובה

מנתוני משרד הבריאות עולה כי 1.5%-7.5% מההפלות באמצעות כדורים כרוכות בסיבוכים,
15%-50% מהגרידות בשליש השני מסתבכות ומצריכות גרידה חוזרת, זיהומים רחמיים מתרחשים ב- 2%-3% מההפלות בשליש השני להריון, וקרע ברחם ב- 0.5% מהנשים.
ראוי גם לציין, על פי מחקרים מדעיים, 50% מהנשים שמתקשות להרות ונזקקות לטיפולי פוריות, חוו הפלה אחת או יותר בעברן, וכן שהסיכוי להרות לאחר שלוש הפלות הנו 75% בלבד.
עם זאת, ועל אף שקיימת הכרה בכך שהפלות עלולות לפגוע בפוריות האישה, בעקבות זיהומים, הידבקויות ברחם, אי ספיקת צוואר הרחם ומצבים נוספים, לא קיימים מחקרים ארוכי טווח ואמינים לגבי מידת הפגיעה בפוריותן של נשים שעברו הפלה מלאכותית.

תשובה

מצד אחד, ככל שהפלה מתבצעת בשלבים מוקדמים, כך הסיכונים שכרוכים בה פחותים.
מצד שני, דווקא הפלה באמצעות כדורים, שרווחת בשלבים המוקדמים, הוכחה על ידי מחקרים שאומצו במשרד הבריאות כהליך שהסיכונים הכרוכים בו רבים: 1.5%-7.5% מההפלות באמצעות כדורים כרוכות בסיבוכים, 5% מתוכן כרוכות בדימום מתמשך ומשמעותי, וכן 5% מתוכן גוררות זיהומים רחמיים.
חשוב לדעת שזיהומים רחמיים עלולים לגרור במקרים מסוימים בעיות פוריות.
ראוי גם לציין שנשים רבות שעוברות הפלה בכדורים בשבועות מוקדמים להריונן, נזקקות לאחר מכן לעבור גם ניתוח גרידה, בשל אי הצלחת ההליך.
בכל מקרה, ראוי לציין שהסיכונים הכרוכים בהפלה תרופתית הם למרות הכל פחותים מאשר אלו שנלווים לניתוח גרידה. 

תשובה

בהחלט כן!
אמנם ההריון והלידה גוזלים, מטבע הדברים, המון תשומת לב ואנרגיה, אבל כיום ניתן להשלים את הבגרויות גם במסגרות נוספות מלבד התיכון בו את לומדת כעת.
תוכלי להשלים את הבגרויות בשלב הנוכחי במסגרת נוחה ומתאימה יותר, שלא תחייב אותך להגיע לבית הספר בו את לומדת, במקביל להריון או אחריו.
בנוסף, נשים הרות ואימהות רבות הן סטודנטיות שלומדות ומסיימות תארים באוניברסיטה, כשהן מסתייעות בקרובי משפחה, שמרטפיות ומעונות לתינוקותיהן בשעות הלימודים או לומדות באוניברסיטה הפתוחה.  

תשובה

בחלק מהמקרים כן, אבל אי אפשר לדעת זאת בוודאות.
עומדת בפנייך האפשרות לפנות לקחנ"ר (קצינת חיל נשים ראשית), ולהגיש בקשה להתנדב בצה"ל, למרות שבשל הריונך מגיע לך פטור מהשירות הצבאי.
הקחנ"ר מוסמכת להחליט אם לקבל את בקשתך או לדחות אותה.

תשובה

את יכולה לשמור על ההיריון, ולהיות לאם – או למסור את תינוקך לאימוץ לאחר הלידה, ולהעניק מתנה נפלאה לזוגות חשוכי ילדים.
חשוב שתדעי שעומדת בפנייך האפשרות לקבל תמיכה נפשית ואוזן קשבת, תמיכה כלכלית, ובמקרה הצורך גם חוות דעת רפואית שנייה מאגודת 'אפרת', בדיסקרטיות מוחלטת.
אנחנו כאן בשבילך! 

לייעוץ דיסקרטי ומידע נוסף השאירי פרטים